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報名梯次

梯次 ( )本活動僅此一梯 (8/21-8/23) (非報名期間)
(請看清選項,一旦送出就無法直接在網站更改。如事後要更改梯次,請洽活動聯絡人。)

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姓名 性別   
身份別 學校科系/服務單位
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(將使用在英文結業證書上。正式起見>,建議可以與護照拼音一致。外交部翻譯網站
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出生日期 (!) (格式範例:1989-09-25) (登入用)

聯絡人資料

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聯絡人電話
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住家:  手機:

其他

素食與否   
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